吳越大饑疫，死者過(guò)半。盡救荒之術(shù)，療病，埋死，而生者以全。

　　這是《宋史·列傳第七十五》中的一段記載，講述的是宋朝與包拯齊名的清官能臣趙抃的事跡，也就是這位宋朝名臣，開(kāi)創(chuàng)了世界上最早的隔離與封城制度，這就是正史中的趙“救荒之術(shù)”。

　　古代醫(yī)學(xué)不是十分發(fā)達(dá)，所以大災(zāi)之后必有大疫、大戰(zhàn)之后必有大疫，有時(shí)候疾疫流行造成的死亡人數(shù)，還要超過(guò)饑荒和戰(zhàn)亂。

　　中國(guó)傳統(tǒng)文化，講究的是人定勝天，是比較不相信神仙的，這就是東西方文化的差異：天漏了，女媧補(bǔ);發(fā)洪水，大禹治;沒(méi)有火，燧人氏鉆木;沒(méi)吃的，神農(nóng)氏耕種。總而言之，東方古國(guó)講究的是自己動(dòng)手豐衣足食。

　　在疾疫面前，古人也不是一味祈禱上蒼，而是積極行動(dòng)起來(lái)，在自救的基礎(chǔ)上救人。我們今天講的宋朝龍圖閣直學(xué)士、右諫議大夫、參知政事、太子少保趙忭，就是其中的杰出代表。他防控疫病的救荒術(shù)，也包括隔離與封城——隔離病人，禁止人口流動(dòng)。

　　一、二十四史也可以看做二十四部救災(zāi)史

　　我們翻開(kāi)二十四史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)一史中都有關(guān)于救災(zāi)救荒的記載，好像帝王將相要是沒(méi)有賑濟(jì)災(zāi)民的記錄，都不好意思被稱為明君賢臣。

　　被稱為古代仁君代表的宋仁宗趙禎，其本紀(jì)中就留下了這樣的記載：至和元年春正月壬申，碎通天犀，和藥以療民疫。

　　宋仁宗碎通天犀以療疾疫，這件事《續(xù)資治通鑒長(zhǎng)編》中還有更詳細(xì)的記載：時(shí)京師大疫，命太醫(yī)進(jìn)方，內(nèi)出犀角二本，析而觀之，其一通天犀也。

　　下面的話還是用現(xiàn)代漢語(yǔ)來(lái)說(shuō)吧：按照古代人的理解，通天犀是曠世奇寶，可以治療百病。于是內(nèi)侍李舜卿就有點(diǎn)舍不得了， 想留下來(lái)給皇帝專用，宋仁宗一口回絕：“吾豈貴異物而賤百姓哉!”

　　宋仁宗馬上下令雜碎通天犀，并且讓太醫(yī)院挑選醫(yī)術(shù)高明的(擇善察脈者)，帶著朝廷(縣官，不是知縣縣令那個(gè)縣官)提供的藥品趕赴疫區(qū)。

　　宋仁宗在派出醫(yī)療隊(duì)的同時(shí)，還特別下旨：各地一定要如實(shí)上報(bào)疫情，不稱職的官員一律治罪，從免職到就地正法，欽差大臣可以全權(quán)處理。宋仁宗還特別強(qiáng)調(diào)，千萬(wàn)不要讓外行坑害疫區(qū)百姓：“無(wú)使為庸醫(yī)所誤，夭閼其生?！?/p>

　　除了宋仁宗，漢唐乃至明清，史書中都不乏抗疫救災(zāi)的記錄，有一本《欽定康濟(jì)錄》，很系統(tǒng)地收錄了這些記載，有興趣的讀者可以找來(lái)看看，也許能收到一些啟發(fā)。

　　咱們今天只是從《漢書》《舊唐書》《新唐書》中摘錄幾條比較先進(jìn)的做法：“元始二年，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。罷安定呼池苑，以為安民縣，起官寺市里，募徙貧民，縣次給食。至徙所，賜田宅什器，假與犁、牛、種、食。又起五里于長(zhǎng)安城中，宅二百區(qū)，以居貧民?！?/p>

　　這就是最早的隔離制度，但這種隔離，是建立在災(zāi)民自愿的基礎(chǔ)上的，還沒(méi)有形成制度，后來(lái)又進(jìn)行了大規(guī)模的遷徙，所以我們不能把漢平帝當(dāng)做隔離制度的首創(chuàng)者，因?yàn)樵蹅円咽讋?chuàng)者的稱號(hào)授予宋朝的趙。

　　之所以不把隔離制度首創(chuàng)者的稱號(hào)給予漢平帝劉衎，還有一個(gè)重要原因：當(dāng)時(shí)說(shuō)話算數(shù)的并不是年僅十一歲的劉衎，而是“疑似穿越者”王莽。

　　不管隔離遷徙制度是不是王莽想出來(lái)的，在當(dāng)時(shí)都起到了很好的效果。

　　唐朝有貞觀之治，當(dāng)時(shí)社會(huì)安定、經(jīng)濟(jì)繁榮，造成人口損失的不是饑荒而是疾疫，所以唐太宗李世民十分重視疫病防治，在新舊兩唐書和《康濟(jì)錄》中，有很多關(guān)于李世民派出皇家醫(yī)療隊(duì)的記載：“貞觀十年，關(guān)內(nèi)、河?xùn)|疾疫，遣醫(yī)賚藥療之……貞觀十六年，谷、涇、徐、虢、戴疾疫，遣醫(yī)施藥……貞觀十八年，自春及夏，廬、濠、巴、普、郴疾疫，遣醫(yī)往療。”

　　在唐太宗一朝，很少見(jiàn)到疾疫大范圍流行造成大規(guī)模死亡的記錄，就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的朝廷君正臣賢，基本都能把疫情控制在一定范圍之內(nèi)，避免了死亡帶來(lái)的恐慌——皇家醫(yī)療隊(duì)就是百姓定心丸。

　　二、趙其人及其救荒術(shù)

　　說(shuō)完漢唐救災(zāi)免疫，咱們還是把話題拉回宋神宗時(shí)期的趙忭身上——此公不但是清官，更是一位能臣。在《宋史·列傳第七十五》中，三位名臣包拯居首，吳奎次之，趙第三，包拯被稱為包龍圖，其最高官職為樞密副使，趙忭則可以被稱為趙龍圖，最高官職為參知政事。

　　《宋史》記載，趙忭“長(zhǎng)厚清修，人不見(jiàn)其喜慍。平生不治貲業(yè)，不畜聲伎，嫁兄弟之女十?dāng)?shù)、他孤女二十余人，施德煢貧，蓋不可勝數(shù)?！?/p>

　　據(jù)《越州趙公救災(zāi)記》記載，宋神宗熙寧八年夏天，吳越之地發(fā)生了大旱災(zāi)。同年九月，資政殿大學(xué)士趙忭出知越州。

　　趙下車伊始，馬上展開(kāi)全面調(diào)研：“為書問(wèn)屬縣災(zāi)所被者幾鄉(xiāng)，民能自食者有幾，當(dāng)廩于官者幾人，溝防構(gòu)筑可僦民使治之者幾所，庫(kù)錢倉(cāng)粟可發(fā)者幾何，富人可募出粟者幾家，僧道士食之羨粟書于籍者其幾具存。”

　　趙的調(diào)研可不僅僅是只要統(tǒng)計(jì)數(shù)字，而是對(duì)屬下官員的一次考核問(wèn)政，凡是不能及時(shí)匯報(bào)屬地情況的官員，一律拿下治罪(參劾)——免職是最輕的，嚴(yán)重一點(diǎn)的就要關(guān)進(jìn)監(jiān)獄等候朝廷發(fā)落。

　　除了嚴(yán)查不作為官員，趙還廣泛募捐：“斂富人所輸，及僧道士食之羨者，得粟四萬(wàn)八千余石，佐其費(fèi)。憂其眾相蹂也，使受粟者男女異日，而人受二日之食?！?/p>

　　為了避免大規(guī)模聚集和流動(dòng)(憂其流亡也)，趙忭還規(guī)定：于城市郊野為給粟之所凡五十有七，使各以便受之，而告以去其家者勿給。 為病坊，處疾病之無(wú)歸者。凡死者，使在處隨收瘞之。

　　這段話翻譯過(guò)來(lái)，就是讓災(zāi)民到指定場(chǎng)所領(lǐng)取救濟(jì)物資，要是隨便溜掉，那么對(duì)不起，你什么也拿不到。

　　除了用物資限制人口流動(dòng)，趙還專門開(kāi)設(shè)了隔離醫(yī)院，讓醫(yī)生和懂醫(yī)術(shù)的僧人專門負(fù)責(zé)照顧感染疾疫的百姓——當(dāng)時(shí)的僧人還不像后來(lái)那么貪財(cái)，也跟醫(yī)生一樣以治病救人為己任，而且頗有舍己為人的慈悲之心。

　　趙的一系列舉措，取得了顯著成效：公于此時(shí)，蚤(早)夜憊心力不少懈，事細(xì)巨必躬親。給病者藥食多出私錢。民不幸罹旱疫，得免于轉(zhuǎn)死;雖死得無(wú)失斂埋，皆公力也。是時(shí)旱疫被吳越，民饑饉疾癘，死者殆半，災(zāi)未有巨于此也。天子?xùn)|向憂勞，州縣推布上恩，人人盡其力。公所拊循，民尤以為得其依歸。所以經(jīng)營(yíng)綏輯先后終始之際，委曲纖悉，無(wú)不備者。其施雖在越，其仁足以示天下;其事雖行于一時(shí)，其法足以傳后。

　　三、趙救荒術(shù)的歷史意義與可借鑒之經(jīng)驗(yàn)

　　蓋災(zāi)沴之行，治世不能使之無(wú)，而能為之備。民病而后圖之，與夫先事而為計(jì)者，則有間矣;不習(xí)而有為，與夫素得之者，則有間矣。

　　這段話的意思是說(shuō)，即使是君正臣賢的太平盛世，也難以避免疾疫侵襲。既然不能避免，那就要進(jìn)行有效防控。等到疾疫流行再進(jìn)行救治，遠(yuǎn)不如做好充分防范預(yù)案：事后諸葛亮不如事前諸葛亮，那些沒(méi)有準(zhǔn)備臨場(chǎng)抓瞎的，遠(yuǎn)不如胸有成竹事先有準(zhǔn)備并有專業(yè)知識(shí)的。

　　趙的救荒術(shù)，我們可以總結(jié)為三點(diǎn)：第一、隔離制度，建設(shè)專門的隔離醫(yī)院;第二、用充足的物資保障，避免人口流動(dòng)造成疫病傳播蔓延;第三、事前掌握疾疫真實(shí)情況，制定切實(shí)可行的防治方案，并且用嚴(yán)格的規(guī)定和嚴(yán)厲的處罰，避免下屬官員的不作為、亂作為。

　　我們遍觀二十四史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象，那就是很少見(jiàn)到有人趁疾疫貪贓的官員和斂財(cái)?shù)募樯獭?/p>

　　這其實(shí)很好理解，因?yàn)闅v朝歷代都有規(guī)定：趁火打劫，罪加一等。有時(shí)候連罪加一等的審判都無(wú)暇進(jìn)行，直接就殺掉了事：趁火打劫的，直接扔進(jìn)火堆。

　　從趙救災(zāi)治疫中，我們還能看到一個(gè)值得深思的現(xiàn)象：雖然疾疫會(huì)造成一定的恐慌，百姓也有逃離疫區(qū)的想法，但是有趙忭這樣的清官能臣坐鎮(zhèn)，再加上充足的物資保障，老百姓的心也是可以逐漸安定下來(lái)的。

　　趙之所以能穩(wěn)定疫區(qū)民心，就是因?yàn)樗隽顺渥愕奈镔Y準(zhǔn)備： 取吏之不在職而寓于境者，給其食而任以事(調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的人員)。告富人無(wú)得閉糶，又為之官粟，得五萬(wàn)二千余石，平其價(jià)予民(在調(diào)動(dòng)國(guó)家資源的同時(shí)，又嚴(yán)令禁止囤積居奇哄抬物價(jià))。

　　趙忭的隔離與賑濟(jì)政策，到清朝還在一直沿用，比如清宣統(tǒng)二年十二月的東三省鼠疫盛行，就由外務(wù)部、民政部、郵傳部每天開(kāi)聯(lián)席會(huì)，命令巡警總廳懸賞動(dòng)員老百姓捕鼠，“曉瑜居民注意衛(wèi)生，加雇清道夫(清潔工，不是魚)，嚴(yán)行清潔?！?/p>

　　當(dāng)時(shí)還下了死命令嚴(yán)禁疫區(qū)百姓流動(dòng)：“督飭內(nèi)外城官辦醫(yī)院，添置防疫藥品器具，以資應(yīng)用，凡疾病發(fā)生之地禁止出入，違者殺無(wú)赦。”

　　二十四史可以作證，古代疾疫流行的次數(shù)不下千百，但是歷朝歷代都會(huì)采取嚴(yán)格的防治措施，沒(méi)有哪一個(gè)朝代是因?yàn)榧惨吡餍卸鴾缤龅摹?/p>

　　如果把疾疫看做天災(zāi)，那么我們就可以說(shuō)“沒(méi)有不可戰(zhàn)勝的天災(zāi)”，比天災(zāi)更可怕的是人禍。明正德十二年進(jìn)士、嘉靖朝大理寺丞、廣東按察司僉事、知?dú)J州林希元在給嘉靖皇帝的奏疏中說(shuō)了一番意味深長(zhǎng)的話，我們就以林希元的奏疏作為本文的結(jié)尾：

　　時(shí)際兇荒，民多疾疫。老百姓在疾疫面前，是沒(méi)有什么抵抗能力的，這就需要朝廷進(jìn)行有效賑濟(jì)，需要各級(jí)官吏認(rèn)真負(fù)責(zé)，進(jìn)行有效督導(dǎo)，避免朝廷“發(fā)銀買藥”，卻便宜了貪官污吏和奸商，“督察無(wú)方，徒資冒破”……