一部 2013 年上映的電影《大明劫》，在此時此刻再看一遍，頗有一些似曾相識的感覺：

　　一場突如其來的瘟疫

　　一個體制外的江湖游醫(yī)

　　一位臨危受命的領(lǐng)導(dǎo)

　　還有

　　瞞報死亡人數(shù)的中層干部

　　避責(zé)驅(qū)逐醫(yī)生的地方官

　　死守教科書的權(quán)威專家

　　大發(fā)國難財?shù)氖考?/p>

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　　六年前看這個片子，很多人都覺得這是一個離我們很遠(yuǎn)的故事。

　　六年后再看這個片子，

　　發(fā)現(xiàn)這里并沒有那些非黑即白的俗套情節(jié)，

　　每個人都是聰明人，每個角色都拼盡全力活著，

　　一群聰明人到底能不能治好一場瘟疫?

　　一、 信心滿滿的大臣

　　電影開頭就交代了一個敏感的時間背景，崇禎十五年。

　　李自成率領(lǐng)的農(nóng)民軍勢如破竹，席卷了華北數(shù)省，正圍困開封城。

　　崇禎皇帝緊急從牢房里起復(fù)孫傳庭，讓他臨危受命去剿滅農(nóng)民軍，問他需要多少人馬。

　　孫傳庭說，“五千精兵足矣?！?/p>

　　這話把崇禎都嚇了一跳，大明朝廷幾十年未能蕩平的農(nóng)民軍，你孫傳庭 5000 兵馬就夠了?

　　孫傳庭也不是信口開河。崇禎九年(1636年)，他出任陜西巡撫組建秦軍，伏殺闖王高迎祥，平定河南農(nóng)民起義。崇禎十一年，更是差點蕩平李自成，逼得李自成 18 騎僥幸逃離，這煌煌戰(zhàn)績也是崇禎帝這個時候用他的原因。

　　孫傳庭以往有這樣漂亮的戰(zhàn)績，自然不把李自成的農(nóng)民軍放在眼里。

　　信心滿滿，5000 兵馬足夠了!

　　但他不知道的是時移世易，這 5000 兵馬已經(jīng)是大明朝最后的一支精銳部隊，而當(dāng)年的手下敗將李自成可不是昔日的李自成了。

　　孫傳庭一開始就對他要面對的局勢缺乏足夠的判斷，特別是他沒有預(yù)料到會撞上“黑天鵝”：瘟疫。

　　二、被驅(qū)逐的良醫(yī)

　　故事的另一個主角是吳又可，一名體制外的游醫(yī)。

　　他本來在太醫(yī)院做官，也是大明朝醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)認(rèn)可的專家學(xué)者，受不了體制內(nèi)的爾虞我詐，才回歸到民間撿起本行。

　　吳又可出場就遇到了一個醫(yī)鬧事件，行醫(yī)用藥大膽，不循常規(guī)，差點被病人家屬栽贓“醫(yī)療事故”。

　　這個地方官并不是個糊涂官，他能審問出醫(yī)鬧方偷換了藥方才導(dǎo)致人命。

　　但他還是選擇了驅(qū)逐吳又可，因為吳又可行醫(yī)用藥過于大膽，容易引起是非。

　　地方官不愿意惹事，干脆把一個藝術(shù)精湛的體制外醫(yī)生驅(qū)逐轄境。

　　所以，一個僵化保守的體制不害怕“庸醫(yī)害人”，因為害人的庸醫(yī)是明擺著的，按照大明律例判決就行了，地方官做決策的風(fēng)險不大;他么更怕吳又可這樣不循常規(guī)的醫(yī)生，因為吳又可帶來的“不確定性”風(fēng)險，既有可能害人，也有可能治人，給地方官的決策增添了許多“不確定性”，要自己擔(dān)責(zé)任。

　　所以，面對吳又可這樣的醫(yī)生，最好的處理辦法不是等出了事之后再考慮支持他還是打擊他，而是把他趕走，壓根不給他制造“不確定性”的機會。

　　這也是一種地方官的智慧。

　　三、精明的指揮使

　　這是電影里最讓人驚喜的一個角色，指揮使任琦。

　　指揮使的具體執(zhí)掌可以忽略，在故事的設(shè)定中他是軍營里孫傳庭手下的一個中層干部。這個中層干部可著實是個關(guān)鍵角色：

　　孫傳庭的指示要任指揮使去落實;

　　基層的情況要任指揮使向?qū)O傳庭匯報;

　　地方上的豪強勢力長期與任指揮使交往;

　　遇到難題任指揮使要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見建議

　　……

　　任指揮使可不是一個無能猥瑣的小嘍啰，作為一名中層干部，他的能力是明擺著的。

　　在軍中有人暴病而亡的時候，屬下匯報可能是水土不服死的。任指揮使可不是好糊弄的，當(dāng)場罵娘，“凈是屁話，哪有水土不服那么快死人的 !”

　　來看病的趙提領(lǐng)倒是不怎么在意，還是強調(diào)暴病而亡的人是“偶發(fā)時疾”，不要緊的。

　　任指揮使收到趙提領(lǐng)作為醫(yī)療專家的鑒定后，處理的幾個意見顯示出一個老道官員的素養(yǎng)。他先是向趙提領(lǐng)強調(diào)，“眼下戰(zhàn)事就在眼前，不敢大意”，讓醫(yī)療專家保持警惕;然后讓手下把病死之人快點抬出去埋了，并多給些撫恤，以免動搖軍心。

　　從哪里看，任指揮使都是一個精明強干、顧全大局的好官。

　　孫傳庭在檢校軍隊的時候，發(fā)現(xiàn)有兵士病倒了，詢問怎么回事，一旁的任指揮使回了三句話：“四時不正，氣候無常，他們前兩天就病了，已經(jīng)找了大夫治療。”

　　這本來是大領(lǐng)導(dǎo)孫傳庭第一次接觸到疫情，但任指揮使滴水不漏的回答，既如實說明了情況，也根據(jù)醫(yī)療專家趙提領(lǐng)的意思說了發(fā)病原因，還強調(diào)了自己已經(jīng)找了醫(yī)生看過，采取了救治措施，孫傳庭一聽，沒毛病!

　　任指揮使處理得很得當(dāng)。

　　但正是這個看起來精明干練、值得倚重的中層干部，成了一塊絆腳石。

　　四、學(xué)術(shù)之爭

　　顯然忽視疫情是要付出代價的。

　　醫(yī)療專家趙提領(lǐng)的話不頂用，疫情開始在軍營內(nèi)傳染起來。

　　剛好吳又可被之前的地方官驅(qū)逐，不得已來投奔自己的師父趙提領(lǐng)，兩個人一起到了軍營里診治。

　　問題來了，師徒兩個人看病后得出的結(jié)論大相徑庭，而且是路線之爭。

　　師父覺得是普通的風(fēng)寒感冒，吳又可推測是瘟疫，因為吸入了“邪氣”。

　　“邪氣”八成就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病毒，可明朝的人哪懂得病毒啊。趙提領(lǐng)質(zhì)問，你說這個“邪氣”沒有科學(xué)證據(jù)啊，就是自己在那里瞎猜。醫(yī)學(xué)是一項神圣而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎睦锶莸媚阍谶@里靠推測來診治。

　　想想也是，老專家趙提領(lǐng)的話沒毛病，如果你現(xiàn)在去醫(yī)院看病，一個年輕的大夫說你這個病不能按教科書教的來治療，得靠我自己摸索的方法來試試，不收到投訴才怪!

　　老專家的意思是《傷寒論》是個歷經(jīng)千年的經(jīng)典，權(quán)威性不容置疑。大家按照經(jīng)典教科書上教的來診斷，不會有錯。退一步說，如果是教科書錯了，那么責(zé)任也不在他們身上。

　　一旁的任指揮使可不管兩個人的學(xué)術(shù)爭執(zhí)。領(lǐng)導(dǎo)找專家是來要明確的意見的，不是挺專家們開學(xué)術(shù)會議的，學(xué)術(shù)上的爭執(zhí)必須得放一放，專家組必須得拿出個統(tǒng)一的意見。

　　顯然這個時代大家更相信老專家的，他地位更高，經(jīng)驗更豐富，更不容得質(zhì)疑，吳又可的意見被壓了下來。

　　吳又可持保留意見，老專家一怒，接下來的診治，吳醫(yī)生就不用參與了。

　　五、瞞報的分寸

　　“督師幾天脾氣甚大，死亡人數(shù)瞞著未報。如果再治不好，就瞞不住了?！?/p>

　　你看，面對突發(fā)疫情，官員們的思維是先瞞著不報，自己想辦法控制局勢，真的等到疫情擴大到?jīng)]招了，才上報。

　　于是，就錯過了控制疫情的最佳時機。

　　沒過幾天，軍營里死去的人越來越多，趙院長的治療方法并未見效。官員怒了，你這辦法不行啊!

　　結(jié)果趙院長還拼命解釋，我這都是祖宗傳下里的經(jīng)典方子，教科書里就是這么寫的。

　　作為未采取防護措施的救護人員，趙院長也不出意外染上疾病死了。

　　六、孫傳庭的手腕

　　孫傳庭5000 精兵剿滅農(nóng)民軍的豪言有些夸大其詞不假。

　　可孫傳庭確實是個有本事的朝廷大員。

　　真正能展現(xiàn)他手腕的，還是虎口里拔牙，在姥姥不疼、舅舅不愛的情況下，自己解決了軍隊的糧餉問題。

　　打仗講究的是“兵馬未動糧草先行”，充足的糧草供應(yīng)是打仗勝敗的關(guān)鍵。

　　孫傳庭到了陜西之后才發(fā)現(xiàn)，自己之前的預(yù)估過于樂觀了。他手底下這支 5000 人的精銳部隊武器缺少彈藥、人員缺少補給、存糧都是泥沙、銀子根本不夠，根本沒法形成戰(zhàn)斗力。

　　到了明朝末年，隨著萬歷年間推行的一條鞭法改革，朝廷的賦稅結(jié)構(gòu)高度依賴于白銀，說白了，所有財政問題歸根到底都是錢的問題。孫傳庭面對的問題也可以規(guī)約成一個，哪來的錢糧供養(yǎng)自己的部隊?

　　第一招，向朝廷要錢。畢竟這是大明朝的軍隊，他是在替崇禎賣命去收拾李自成的農(nóng)民軍，但崇禎皇帝不是這樣想的。你孫傳庭當(dāng)初不是拍胸脯保證過 5000 精兵就可以蕩平闖賊了，怎么現(xiàn)在出爾反爾，要錢要糧?

　　開封的安危關(guān)系到北京城的安危，孫傳庭的任務(wù)是去解開封之圍的，現(xiàn)在駐守陜西要錢要糧要操練兵將，是不是找借口不去救援開封?這次答應(yīng)了你劃撥錢糧，會不會縱容你繼續(xù)哭爹喊娘講條件呢?

　　看看，崇禎皇帝在跟孫傳庭扯皮，崇禎皇帝內(nèi)心深處是不信任孫傳庭的。

　　問朝廷要錢要糧，沒門。

　　第二招向地方士紳募餉。在飯局中，孫傳庭話說得明白，如果潼關(guān)保不住，你們的妻兒財產(chǎn)也都保不住，軍餉所缺 10 萬兩白銀要靠大家捐助。估計士紳們這場面也見識多了，一面說著毀家紓難的漂亮話，一面向領(lǐng)導(dǎo)報告自己的困難，再咬咬牙捐個百十兩銀子，這事就算糊弄過去了。

　　這些雖然只是地方上的士紳，話里話外都在暗示孫傳庭，他們上面有人照顧，要強行從他們那里“募餉”，他們會動用朝廷的關(guān)系。

　　大家最好相互給面子。

　　沒想到，孫傳庭是個狠人。這些招對付一些縣官或許管用，但孫傳庭是從地方干起來的封疆大吏，有辦法通過官府的法子對付這些不肯吐錢的地方實力派人物。

　　這一招的關(guān)鍵就是清丈田畝，讓士紳補稅。類似于現(xiàn)在倒查民營企業(yè)有沒有侵吞國有資產(chǎn)，有沒有偷稅漏稅。讓你們主動捐款來幫助政府你們不干，那就查查你們的老底，公事公辦。

　　而這些士紳也果然有“原罪”，大家用各種辦法阻攔去清丈的官員，好不容易清丈了一些人的家產(chǎn)登記造冊，準(zhǔn)備以此來讓士紳補繳歷年所欠的賦稅。沒想到，他們買通了任指揮使，一把火燒掉了登記造冊的記錄本。

　　士紳的家底都不清楚，營業(yè)額、流水、固定資產(chǎn)這些關(guān)鍵數(shù)字都沒有，官府連個征稅的依據(jù)都沒了，這稅還怎么收?

　　七、 發(fā)國難財?shù)娜?/p>

　　就是在這種國破家亡的生死存亡時刻，依然有一心想著發(fā)國難財?shù)娜恕?/p>

　　明朝有個很大的問題，士紳想著逃避賦稅。

　　逃避賦稅最好的方式是利用政府的政策漏洞，給自己不繳稅找合法理由。

　　孫傳庭為了安撫軍心，給了受災(zāi)病死的人戶發(fā)了優(yōu)待政策，

　　“病死軍戶視同陣亡，所欠賦稅一律免除”

　　要知道陜西的李自成之所以鬧起義，就是因為明末加征“三餉”，農(nóng)民的賦稅負(fù)擔(dān)過于沉重。

　　孫傳庭的這個政策，就給了官員和士紳操作的空間。

　　誰是病死軍戶?還得是有人來認(rèn)定。

　　于是，就被這些懂得政策的官員，來了一個瞞天過海之計謀。

　　將亂墳崗埋葬的無主人戶，穿上軍隊的衣服，被認(rèn)定為為軍戶。

　　本來當(dāng)?shù)氐氖考澫胂刖椭罆颖芄俑馁x役，現(xiàn)在把這些病死的軍戶算到當(dāng)?shù)厥考澋念^上，就成了這些士紳合理逃避賦役的機會。

　　孫傳庭本來作為大領(lǐng)導(dǎo)本來是給因病去世的軍戶的好政策，反過來成了庇護地方士紳不交稅的武器，心中的怒火可想而知。

　　這些士紳哪里會想什么國難當(dāng)頭，要齊心協(xié)力共渡難關(guān)?他們無時無刻不在想如何保全自己的利益，想盡辦法鉆政策的空子，不惜發(fā)國難財。

　　這下徹底激怒了孫傳庭，把 47 個士紳全部殺掉，家產(chǎn)充作軍餉，這才算解決了 10 萬兩白銀的缺口。

　　八、 醫(yī)生尤其需要充分信任

　　孫傳庭對士紳的狠招，解決了軍費的缺口，接下來就是要解決“黑天鵝”瘟疫了。

　　他再次顯示了一個領(lǐng)導(dǎo)人的藝術(shù)和魄力。

　　他不僅親自上門做通了吳又可的思想工作，在得到吳又可承諾與瘟疫一搏的時候，孫傳庭作為大領(lǐng)導(dǎo)，能夠全力支持他的工作，答應(yīng)中途不得更換醫(yī)生，放手讓他去治。

　　連吳又可自己都感嘆，自己醫(yī)術(shù)有悖于常理，多謝孫傳庭的信任。

　　孫傳庭說了一句意味深長的話，“亂世難為，我能信你，可誰又能信我呢?”

　　九、 吳又可的瘟疫防治方法

　　這部電影一個隱藏的主線是講吳又可的傳染病學(xué)著作《瘟疫論》如何誕生。

　　吳又可在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開辟了一個新天地，提出了一套新的認(rèn)識，他強調(diào)溫疫非風(fēng)非寒，非暑非濕，非六淫之邪外侵，而是由于天地間存在有“癘氣”，與傷寒病絕然不同。不論從病因、病機到診斷、治療均有區(qū)別，使其與傷寒病分開另論，為傳染病學(xué)說的形成與發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

　　電影中也展示了吳又可的防控疫病的措施。

　　比如，要把患病者隔離，進行集中診治;

　　把病死者進行焚燒，防止病毒聚集;

　　在軍營里提倡帶“面紗”，其實就是簡易的口罩;

　　防止日常接觸傳染;

　　保持空氣流通……

　　這些防治傳染病的基本措施，今天依然在沿用。

　　十、 結(jié)局

　　吳又可成功了。他的方法控制住了疫情的蔓延擴散，一些患病的士兵在藥物治療下也漸漸好轉(zhuǎn)，證明了吳又可這套治療瘟疫的方法是成功的。從學(xué)術(shù)上來看，吳又可取得重大突破，可以名垂青史。

　　孫傳庭也成功了，他在潼關(guān)整肅軍隊，通過殺土豪劣紳的方式籌措了軍餉，同時也用對了吳又可這個關(guān)鍵人物，控制住了疫情，穩(wěn)定住了軍心，為出關(guān)進攻李自成的農(nóng)民軍，解決開封鋪平了道路。

　　大明朝似乎也成功了，孫傳庭被證明是一個有能力、有本事的統(tǒng)帥，在重重困難與阻力中，不僅沒讓朝廷劃撥費心糧餉問題，還解決了連朝廷都束手無策的瘟疫問題，順利按照崇禎皇帝的指示精神，出潼關(guān)救援開封。

　　但所有人熟悉歷史的人都知道，孫傳庭失敗了，大明朝亡了，就連吳又可的疫情防控也失敗了。

　　根據(jù)上海交通大學(xué)歷史學(xué)系曹樹基教授的研究，明末席卷華北地區(qū)的瘟疫實際就是鼠疫，吳又可能控制得住鼠疫在孫傳庭軍隊的蔓延，卻控制不住大明疆域內(nèi)擴散的疫情。

　　所以，1644年3月，李自成的農(nóng)民軍兵臨北京城下時，北京內(nèi)城上平均五個城垛才有一個士兵，瘟疫中的守城明軍“鳩形鵠面，充數(shù)而已”。自鼠疫始至李自成攻破北京，約20萬北京人殞命，占當(dāng)時北京總?cè)丝诘?/5到1/4……

　　崇禎皇帝死前一肚子委屈，吾非亡國之君啊!

　　崇禎非亡國之君，孫傳庭非亡國之臣，吳又可非亡國之醫(yī)，可大明怎么就亡了?

　　其實，任何時代都不缺聰明人，總想著計算自己利益得失，人人都是聰明人。

　　社會并不是一個個螺絲釘搭起來的，社會是一個休戚相關(guān)、榮辱與共的有機體。

　　在防治疫情時，以今時今日的醫(yī)療條件、科研水平、組織能力、群眾支持度、社會管理水平來論，都比古代強得太多太多了。但我們更應(yīng)該記住的是，解決社會面對的共同問題時，最需要的不是太多自以為是的聰明人，恰恰需要一些不那么“聰明的”人，一些敢于逆風(fēng)而行的人，一些敢于勇挑重?fù)?dān)的人，一些敢于講出事實真相的人。

　　如果官員都能少想一些位子面子，多想一些百姓的疾苦;

　　如果商人都能少想一點發(fā)國難財，多一些為國為民的情懷;

　　如果醫(yī)學(xué)權(quán)威都能夠少一點教條，多一些救死扶傷的魄力……

　　我們有理由相信，在抵御瘟疫的戰(zhàn)役中，我們一定能取得勝利!